НОВЫЙ САЙТ ПРПЦ НА NEW.PRPC.RU





Главная / Брошюра

Пермский региональный правозащитный центр

БЫТЬ ЧЕЛОВЕКОМ
ЗНАЧИТ НАСТАИВАТЬ НА ПРАВАХ ЧЕЛОВЕКА

 

  • К главе "Право на охрану здоровья. Право на медицинскую помощь"

     

    Образец искового заявления
    			В суд __________ района г. Перми
    			Истец - ФИО ___________________
    			(Адрес: 614___, г. Пермь, ул. ____ тел. ____).
    			Ответчик - МУЗ Городская больница № _______
    			(Адрес: 614___, г. Пермь, ул.________________ ).
    
    
    Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья
    
    
        Я, ФИО поступил в ___ отделение больницы № ___ (дата) _________
    для проведения лечения по поводу ___________ 
    (Дата)______ мне было проведено следующее лечение (обследование): ____ ____
    
    При осуществлении медицинских мероприятий (указать каких именно)
    медицинскими работниками (ФИО) были допущены следующие дефекты: ___________
    (указать какие).
    
    После указанных действий наступило ___________ (указать какие именно
    повреждения).
    
    Расстройство здоровья подтверждается следующими документами:__ (справка МСЭК,
    амбулаторная карта и т.п.).
    
    В настоящее время я испытываю следующие нравственные и физические страдания:
    ___ (подробно описать).
    
    Для восстановления здоровья мне необходимо следующее лечение: ____ 
    
    Утрата заработка составила (по справке бухгалтерии с места работы)____ 
    
    Считаю, что вред моему здоровью причинен в результате ненадлежащего оказания
    медицинской помощи в больнице № ___________ 
    
    Ответчиком нарушено обязательство по качественному и безопасному оказанию
    медицинской помощи, предусмотренное законами: 
    o	Закон РФ "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан"; 
    o	Закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ"; 
    
    На основании изложенного, в соответствии со ст.ст. 151, 401, 1064, 1068,
    1095, ГК РФ; ст.ст. 30, 32, 66, 68 Закона РФ "Основы законодательства РФ
    об охране здоровья граждан";
    
    Прошу суд:
    
    1. Взыскать с ответчика компенсацию морального вреда, причиненного
    повреждением здоровья. Я оцениваю моральный вред в сумму …… рублей. 
    2. Обязать ответчика возместить мне утраченный заработок, за период,
    начиная, с … по … в сумме … месяц. 
    3. Взыскать с ответчика стоимость приобретенных мной лекарств на сумму
    … рублей.
    
    Приложение.
    
    1.	Копии искового заявления (по числу ответчиков и третьих лиц). 
    2.	Копия выписки из больницы № … 
    3.	Копия справки МСЭК об установлении …… группы инвалидности. 
    4.	Копия рецепта, кассовых и товарных чеков на приобретение
    	медикаментов.
    5.	Копия справки с места работы о среднем заработке. 
    6.	Другие материалы (указать какие).
    
    Дата "_ "________ 200_ . Подпись ________
    

     

  • К главе "Право на охрану здоровья. Право на медицинскую помощь"

     

    Вернуться назад На главную страницу сайта Поиск Добавить в избранное


    [an error occurred while processing this directive]
  •  Главная / Брошюра






    При использовании материалов с сайта Пермского регионального правозащитного центра ссылка на prpc.ru обязательна.